Az izomfájdalom jelentős fiziológiai érzés, amely figyelmeztető jelzésként szolgál az idegrendszer számára, jelezve a kémiai, termikus vagy mechanikai ingerek okozta potenciális károsodás elleni védelem szükségességét. A kóros fájdalom azonban betegség tünetévé válhat, különösen akkor, ha akut módon jelentkezik, vagy krónikus fájdalommá alakul – ez egy egyedülálló jelenség, amely hónapokig vagy akár évekig tartó időszakos vagy tartós kellemetlenséghez vezethet. A krónikus fájdalom előfordulása figyelemre méltóan magas az általános populációban.
A legújabb szakirodalom rávilágított a hiperbárikus oxigénterápia (HBOT) jótékony hatásaira különféle krónikus fájdalomállapotokban, beleértve a fibromyalgia szindrómát, a komplex regionális fájdalom szindrómát, a miofasciális fájdalom szindrómát, a perifériás érbetegségekkel összefüggő fájdalmat és a fejfájást. A hiperbárikus oxigénterápia alkalmazható olyan betegeknél, akiknél a fájdalom más kezelésekre nem reagál, kiemelve a fájdalomcsillapításban betöltött kritikus szerepét.
Fibromyalgia szindróma
A fibromyalgia szindrómát széles körben elterjedt fájdalom és érzékenység jellemzi meghatározott anatómiai pontokon, az úgynevezett érzékeny pontokon. A fibromyalgia pontos patofiziológiája továbbra sem tisztázott; azonban számos lehetséges okot feltételeztek, beleértve az izomrendellenességeket, az alvászavarokat, a fiziológiai diszfunkciót és a neuroendokrin változásokat.
A fibromyalgiában szenvedő betegek izmainak degeneratív változásai a csökkent véráramlás és a lokalizált hipoxia következményei. Amikor a keringés károsodik, az ebből eredő ischaemia csökkenti az adenozin-trifoszfát (ATP) szintjét és növeli a tejsavkoncentrációt. A hiperbárikus oxigénterápia elősegíti a szövetek fokozott oxigénellátását, potenciálisan megelőzve az ischaemia okozta szövetkárosodást a tejsavszint csökkentésével és az ATP-koncentráció fenntartásával. E tekintetben úgy vélik, hogy a HBOT...enyhíti a fájdalmat az érzékeny pontokon azáltal, hogy megszünteti az izomszövetben lévő lokalizált hipoxiát.
Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS)
A komplex regionális fájdalom szindrómát fájdalom, duzzanat és autonóm diszfunkció jellemzi lágyrész- vagy idegsérülést követően, amelyet gyakran a bőr színének és hőmérsékletének megváltozása kísér. A hiperbárikus oxigénterápia ígéretesnek bizonyult a fájdalom és a csuklóödéma csökkentésében, miközben javítja a csukló mozgékonyságát. A HBOT jótékony hatásai CRPS-ben annak tulajdoníthatók, hogy képes csökkenteni a magas oxigénszintű érszűkület által okozott ödémát.Serkentik az elnyomott osteoblast aktivitást és csökkentik a rostos szövetek képződését.
Myofasciális fájdalom szindróma
A miofasciális fájdalom szindrómát triggerpontok és/vagy mozgás által kiváltott pontok jellemzik, amelyek autonóm jelenségeket és a kapcsolódó funkcionális károsodásokat foglalják magukban. A triggerpontok az izomszövet feszes sávjaiban helyezkednek el, és az ezekre a pontokra gyakorolt egyszerű nyomás érzékeny fájdalmat okozhat az érintett területen, valamint távolabbi fájdalmat.
Az akut trauma vagy ismétlődő mikrotrauma izomsérüléshez vezethet, ami a szarkoplazmatikus retikulum megrepedését és az intracelluláris kalcium felszabadulását eredményezheti. A kalcium felhalmozódása elősegíti a folyamatos izom-összehúzódást, ami a lokalizált erek összenyomódásán és a megnövekedett anyagcsere-igényen keresztül iszkémiához vezet. Ez az oxigén- és tápanyaghiány gyorsan csökkenti a helyi ATP-szintet, ami végső soron egy ördögi fájdalomkört idéz elő. A hiperbárikus oxigénterápiát lokalizált ischaemia kontextusában vizsgálták, és a HBOT-ban részesülő betegek jelentősen megnövekedett fájdalomküszöbökről és a vizuális analóg skála (VAS) fájdalompontszámainak csökkenéséről számoltak be. Ez a javulás az izomszövet fokozott oxigénfelhasználásának tulajdonítható, ami hatékonyan megszakítja a hipoxia által kiváltott ATP-hiány és fájdalom ördögi körét.
Fájdalom perifériás érbetegségekben
A perifériás érbetegségek jellemzően a végtagokat, különösen a lábakat érintő ischaemiás állapotokra utalnak. A nyugalmi fájdalom súlyos perifériás érbetegségre utal, amely akkor jelentkezik, amikor a végtagok nyugalmi vérellátása jelentősen csökken. A hiperbárikus oxigénterápia gyakori kezelési mód a krónikus sebek kezelésére perifériás érbetegségben szenvedő betegeknél. A sebgyógyulás javítása mellett a HBOT enyhíti a végtagfájdalmat is. A HBOT feltételezett előnyei közé tartozik a hipoxia és az ödéma csökkentése, a gyulladáskeltő peptidek felhalmozódásának csökkentése, valamint az endorfinok receptorhelyek iránti affinitásának növelése. Az alapbetegségek javításával a HBOT segíthet csökkenteni a perifériás érbetegséggel összefüggő fájdalmat.
Fejfájás
A fejfájás, különösen a migrén, epizodikus fájdalomként definiálható, amely általában a fej egyik oldalát érinti, gyakran hányingerrel, hányással és látászavarokkal jár. A migrén éves prevalenciája a nőknél körülbelül 18%, a férfiaknál 6%, a gyermekeknél pedig 4%. Tanulmányok azt mutatják, hogy az oxigén az agyi véráramlás csökkentésével enyhítheti a fejfájást. A hiperbárikus oxigénterápia hatékonyabb, mint a normobárikus oxigénterápia az artériás vér oxigénszintjének emelésében és jelentős érszűkület kiváltásában. Ezért a HBOT-t hatékonyabbnak tekintik a migrén kezelésében, mint a standard oxigénterápiát.
Cluster fejfájás
A klaszteres fejfájást az egyik szemet körülvevő rendkívül súlyos fájdalom jellemzi, és gyakran kötőhártya-injekció, könnyezés, orrdugulás, orrfolyás, lokális izzadás és szemhéjödéma kíséri.Az oxigén belélegzése jelenleg a klaszteres fejfájás akut kezelési módszerének számít.Kutatási jelentések kimutatták, hogy a hiperbárikus oxigénterápia előnyösnek bizonyul azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésekre, csökkentve a későbbi fájdalmas epizódok gyakoriságát. Következésképpen a HBOT nemcsak az akut rohamok kezelésében hatékony, hanem a cluster fejfájás jövőbeni előfordulásának megelőzésében is.
Következtetés
Összefoglalva, a hiperbárikus oxigénterápia jelentős potenciált mutat az izomfájdalmak különböző formáinak enyhítésében, beleértve olyan állapotokat, mint a fibromyalgia szindróma, a komplex regionális fájdalom szindróma, a miofasciális fájdalom szindróma, a perifériás érbetegséggel összefüggő fájdalom és a fejfájás. A lokalizált hipoxia kezelésével és az izomszövetek oxigénellátásának elősegítésével a HBOT életképes alternatívát kínál a krónikus fájdalomban szenvedő betegek számára, akik rezisztensek a hagyományos kezelési módszerekkel. Ahogy a kutatások továbbra is feltárják a hiperbárikus oxigénterápia hatékonyságának széleskörűségét, ígéretes beavatkozásnak számít a fájdalomcsillapításban és a betegellátásban.
Közzététel ideje: 2025. április 11.