A hiperbár oxigénterápia javítja a stroke utáni betegek neurokognitív funkcióit – retrospektív elemzés

Háttér:

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a hiperbár oxigénterápia (HBOT) javíthatja a krónikus stádiumban lévő stroke utáni betegek motoros funkcióit és memóriáját.

Célkitűzés:

Ennek a tanulmánynak a célja a HBOT hatásának értékelése a stroke utáni betegek általános kognitív funkcióira krónikus stádiumban. A stroke természetét, típusát és helyét mint lehetséges módosító tényezőket vizsgáltuk.

Mód:

Retrospektív elemzést végeztek azokon a betegeken, akiket 2008 és 2018 között krónikus stroke miatt HBOT-kezelésben (>3 hónap) kezeltek. A résztvevőket egy többhelyes hiperbár kamrában kezelték a következő protokollok szerint: 40-60 napi kezelés, heti 5 napon, minden ülés 90 perc 100%-os oxigént tartalmazott 2 ATA-val, 5 perces légfékekkel 20 percenként. A klinikailag szignifikáns javulást (CSI) > 0,5 standard deviációként (SD) határozták meg.

Eredmények:

A vizsgálatban 162 beteg vett részt (75,3% férfi), átlagos életkoruk 60,75±12,91 volt. Közülük 77 (47,53%) volt agykérgi stroke, 87 (53,7%) a bal agyféltekében és 121-en szenvedtek ischaemiás stroke-ot (74,6%).
A HBOT szignifikáns növekedést indukált az összes kognitív funkció tartományban (p < 0,05), a stroke áldozatok 86%-a érte el a CSI-t. Nem volt szignifikáns különbség a HBOT után a kérgi stroke és a szubkortikális stroke között (p > 0,05). A hemorrhagiás stroke-ok információfeldolgozási sebessége szignifikánsan nagyobb mértékben javult a HBOT után (p < 0,05). A bal agyfélteke ütéseinél nagyobb volt a motoros tartomány növekedése (p < 0,05). Az összes kognitív tartományban a kiindulási kognitív funkció a CSI szignifikáns prediktora volt (p < 0,05), míg a stroke típusa, elhelyezkedése és oldala nem volt szignifikáns prediktora.

Következtetések:

A HBOT minden kognitív tartományban jelentős javulást indukál még a késői krónikus stádiumban is. A stroke utáni betegek kiválasztását a HBOT-ra a funkcionális elemzésen és a kiindulási kognitív pontszámokon kell alapul venni, nem pedig a stroke típusán, helyén vagy a lézió oldalán.